Медикаментозне лікування отиту у дітей
Лікування отиту без температури відрізняється тільки тим, що в цьому випадку не потрібно давати дитині жарознижуючі засоби. У будь-якому випадку до недавнього часу кращим варіантом вважалися антибіотики, хоча теоретично середній отит може пройти і без них. В даний час доведено, що бактеріальна інфекція викликає запалення в 60% випадків, а в інших його причиною є віруси, на які антибіотики не діють. Тому при призначенні антибіотиків лікар оцінює стан здоров’я дитини, аналізує такі фактори, як наявність або відсутність температури, характер болю, вік малюка.
Навіть якщо це отит у немовляти без температури, лікар, швидше за все, призначить антибіотик, причому у вигляді таблеток або суспензії, оскільки уколи малюки переносять гірше, а ефективність у ін’єкційної форми нітрохи не вище. Такі препарати неодмінно прописують і за наявності гнійного відокремлюваного. Правда, гнійний отит без температури у дитини зазвичай не протікає, а супроводжується лихоманкою і взагалі вимагає госпіталізації. Ця форма захворювання може вимагати також тимпаноцентеза, тобто прокол барабанної перетинки для очищення від гною. На щастя, останнім потрібно не так часто.
При лікуванні антибіотиками, в тому числі і немовлят, використовується “Амоксицилін + Клавуланат”, оскільки він вважається найбільш безпечним, а крім того, діє практично на всі бактерії, які можуть викликати отит.
Якщо температура не підвищується, а дитині вже виповнилося два роки, лікар може прописати тільки вушні краплі, причому в основному це згадані вище антисептики, що містять спирт, наприклад, “Отипакс”.
Але якщо і вони не знімуть біль, то лікар призначить нестероїдні протизапальні препарати. В основному це ібупрофен – у вигляді дитячого “Нурофена”, виробленого у формі сиропу. Багато хто вважає, що якщо немає температури, то такий препарат марний, але це не так – він зніме запалення і біль, хоча і не зможе повністю усунути її причину.
Якщо потрібно поліпшити прохідність слухової труби, то використовуються судинозвужувальні краплі, наприклад, “Отривин”. Зазвичай вони використовуються для лікування нежиті, але підійдуть і для цих цілей.
Якщо є отит у дитини без температури, лікування буде ефективним тільки при правильному використанні вушних крапель. Ліки потрібно попередньо трохи зігріти. Дитину слід покласти на бік і закапати по 3-4 краплі в слуховий прохід. Лікарі рекомендують трохи поворушити вушну раковину, щоб препарат швидше досяг барабанної перетинки. Після цього потрібно почекати 1-2 хвилини і тільки після цього переходити до іншого вуха. При наявності виділень з вуха застосовувати згадані краплі не можна.
При цьому сам риніт теж дуже важливо лікувати, щоб зняти набряклість слухової труби і слизової оболонки носа. Тоді ексудат буде виходити природним шляхом, і це запобігає розвитку гнійної форми. Для цього важливо промивати ніс. Але це потрібно робити дуже обережно, щоб рідина не потрапила в середнє вухо через слухову трубу, адже це тільки посилить запалення.
Дуже важливо стежити за тим, щоб при нежиті слиз не загусла і не закоркувала євстахієву трубу. Для цього потрібно забезпечити достатню вологість повітря в приміщення, часте провітрювання, також важливо, щоб не було дефіциту рідини в організмі, тобто дитина повинна пити чистої води. І ще потрібно дотримувати помірність при сякання, щоб не було перепадів тиску.
