Середній отит у малюків
Отит буває без температури у дитини? Це питання часто задають батьки. Насправді, якщо немає ГРВІ, то така ситуація цілком можлива. Причому у дітей першого року життя отит може бути пов’язаний навіть з прорізуванням зубів. Воно провокує набряк слизової носа, що і призводить до розвитку запального процесу. Тому при прорізуванні зубів потрібно дотримуватися особливої обережності та намагатися якомога частіше очищати від слизу носові ходи, щоб вона не потрапила в середнє вухо.
У старших дітей причини розвитку середнього отиту будуть такими ж, як у дорослих, тобто простудні захворювання і різкі зміни тиску на барабанну перетинку (як згадані вище “вухо плавця” і аэроотит). Можливі механічні травми, особливо у дітей, які часто колупають в вусі олівцем або іншим подібним предметом. Батьки повинні стежити за цим, пояснювати, що цього робити не можна.
Таким чином, у дітей отит дуже рідко буває самостійним захворюванням і найчастіше розвивається як наслідки ГРВІ або застуди. Чому це відбувається? Не всі діти добре вміють сякатися, а при нежиті вони починають особливо активно шмигати носом. У підсумку слиз з хвороботворними мікробами або вірусом потрапляє у просвіт євстахієвої труби. Це і призводить до запального процесу в середньому вусі.
У дітей це захворювання розвивається частіше, ніж у дорослих. Це пов’язано з тим, що євстахієва труба у дитини значно вже, і тому частіше виникають будь-які захворювання, пов’язані з порушеннями її прохідності. Розвитку отиту сприяє і те, що малюки частіше плачу, шмигають носами, а ще у багатьох дітей збільшені аденоїди, що призводить до здавлення євстахієвої труби.
Найбільш частими збудниками середнього отиту у дітей є такі хвороботворні бактерії, як гемофільна паличка, пневмококи і моракселла. Вірусні та грибкові інфекції виникають рідше.
Середній отит ніколи не протікає непоміченим. На першій стадії хвороби виникає досить сильний біль, може спостерігатися погіршення слуху. Поки бактерії не потрапили в барабанну порожнину, температури може і не бути. Швидкість попадання може бути різною, іноді це відбувається вже через кілька годин, але може пройти і кілька діб. Коли бактерії починають розмножуватися в барабанної порожнини, то отит переходить в гнійну форму. На цьому етапі біль наростає, відбувається підвищення температури.
Коли барабанна порожнина заповнюється слизом, то тиск на перетинку наростає, і через якийсь час може статися його розрив. Через утворюється отвір гнійна рідина по слухового проходу просочується назовні. Коли це відбувається, температура знову знижується, зменшується болючість.
На цій стадії багато батьків вважають, що дитина вже одужав і можна припинити лікування, але насправді це не так, і треба застосовувати антибіотики і вушні краплі рівно стільки, скільки сказав лікар. В цілому препарати приймають до тих пір, поки тривають виділення з вуха, оскільки це вказує на те, що в барабанній порожнині ще залишаються патогенні бактерії.
Навіть якщо температури немає, отит у дитини проявляється сильним болем. Малюки стають примхливими, вони плачуть, втрачають апетит, не можуть спати. Діти старшого віку скаржаться на закладеність, на невизначені шуми у вухах. Багато педіатри радять батькам проводити домашній тест – натискати на козелок, що провокує посилення болю (дитина в такому випадку відреагує плачем чи зможе сказати батькам, що біль посилилась).
