Методика проведення операції з трансплантації

Процедуру пересадки серця в Москві починають з вилучення донорського органу з тіла і приміщення його в контейнер з кардиоплегическим розчином не більше ніж на 4-6 годин. Протягом цього часу здійснюють передопераційну підготовку реципієнта (премедикацію – вводять седативні та аналгезуючу препарати). Потім в операційній кімнаті з використанням загального наркозу реципієнту розрізають передню грудну стінку, великі судини приєднують до апарата, що здійснює штучне кровообіг (АІК), який буде виконувати під час операції функцію штучного серця.

Потім проводять відсікання лівого та правого шлуночка серця. Передсердя при цьому зберігають. Збереження власних передсердь дозволяє залишити активним синусовий вузол, який задає ритм серцевих скорочень і є водієм ритму.

Після цього передсердя донора пришивають до предсердиям реципієнта і встановлюють тимчасовий кардіостимулятор, щоб зберегти адекватність серцевих скорочень після трансплантації. Грудну клітку вшивають, накладають асептичну пов’язку. Займає така операція кілька годин, як правило, не більше 6.

Наступний етап оперативного втручання – проведення кардіотонічної (підтримує серцеву діяльність) і імуносупресивного лікування. Пригнічення імунітету (як правило, шляхом використання циклоспорину) потрібно для усунення реакцій відторгнення і успішного приживлення трансплантата.