Показання до трансплантації

Втручання з трансплантації серця є найменш поширеною операцією в області кардіохірургії. Пов’язано це не тільки з високими фінансовими витратами, але і з певними нюансами:

Обмежене число донорів – осіб, у яких здорове серце, але підтверджена смерть мозку.

Тривалий час, необхідне для підбору донора згідно з листами очікування. Особливо така проблема актуальна щодо операцій з пересадки серця дитині.

Проблема етичного характеру, в тому числі і з точки зору релігії (зокрема, за християнським уявленням людина вважається живим, поки його серце б’ється).

Короткий термін зберігання донорського органу (до 6 годин).

Але, незважаючи на наведені проблеми, операція трансплантації хоч і дуже рідко, але проводяться, причому досить успішно. Скільки коштує операція по пересадці серця, важливо з’ясувати заздалегідь.

Основне показання, при якому пацієнтові потрібна ця операція, – це кінцева (термінальна) стадія серцевої недостатності в хронічній формі, або третього або четвертого функціонального класу, що не піддається терапії медикаментозними засобами, з прогнозом виживаності менше року при такому стані.

Саме симптоматика, характерна для останньої стадії (виникнення задишки у стані спокою, значна набряклість всього тіла і кінцівок, значне обмеження активності) при відсутності ефективності консервативного лікування може зажадати пересадки серця. Вартість для багатьох не має значення.

Настільки важка недостатність серцевої діяльності може виникати в результаті наступних патологій:

Кардіоміопатія. Це захворювання являє собою стан, при якому відбувається структурна перебудова миокардовых волокон, заміщення рубцевою тканиною, в результаті чого порушується процес скорочення і розслаблення м’яза серця. Зазвичай ХСН розвивається при ішемічній і дилатаційної кардіоміопатії.

Придбані або природжені неоперабельні вади серцевої м’язи.

Пухлини серця.

Тяжкі порушення ритму серця і некерована стенокардія, які не піддаються медикаментозному лікуванню і призвели до тяжких порушень серцевого функціональності.

Крім перерахованих вище показників, до уваги беруться результати об’єктивних методів дослідження (катетеризація легеневої артерії, УЗД серця):

Відсутність важкої форми легеневої гіпертензії.

Фракція левожелудочкового вкидання менше 20 %.

Крім того, при плануванні оперативного втручання повинні дотримуватися певні умови:

Вік реципієнта (пацієнта, якому необхідна пересадка органу) повинен бути менше 65 років.

Бажання пацієнта слідувати подальшого строгого плану терапії та спостереження, його старанність.