Причини хондромаляція

Хондромаляция – це зміни в мыщелках стегнової кістки у вигляді дегенеративного процесу, який починається з порушення кровопостачання м’язового волокна, навколишнього колінний суглоб. Сама хрящова тканина не має своєї мережі капілярів. Харчування вона може отримувати тільки шляхом дифузійного обміну з розташованих поруч м’язових волокон.

Під суглобовим хрящем розташована завжди замыкательная пластина – це кінець епіфіза кістки, багато иннервируемый і кровоснабжают. При підвищеній вазі вона також відчуває посилений тиск. Відбувається здавлювання м’язових волокон. Порушується харчування гіалінових хрящів. На першій стадії хрящ починає розм’якшуватися і набрякати. Синовіальна оболонка по мірі прогресування процесу поступово зневоднюється, вона вже не може моментально і швидко розправлятися при фізичних навантаженнях, а при необхідності – стискатися.

На початковій стадії хондромаляция виростків стегнової кістки може проявлятися у вигляді несильного хворобливості в області над коліном після незвичної фізичної навантаження. Так триває кілька років. Як наслідок, зменшується обсяг синовіальної рідини.

В результаті цього головки кісток втрачають свою стабільність положення в суглобовій капсулі і починають рухатися хаотично. Це ще більше підвищує тиск в суглобі. Хрящ починає розпадатися і стоншується, ділиться на частини та розтріскується. Це вже друга стадія хондромаляція. Серед її проявів:

• часта біль у коліні, труднощі підйому і спуску по сходах;
• хрускіт при рухах;
• часті періоди запалення і набряклості в коліні;
• кульгавість.

Хондромаляция 3 ступеня виростків стегнової кістки характеризується повним або частковим оголенням головок кісток, коли хрящ на їх поверхні починає заміщатися грубими кістковими наростами. Хрящ ділиться на волокна в декількох шарах. Хода стає качиної. Завершується все деформуючим остеоартрозом колінного суглоба.

На четвертій стадії руйнування хряща досягає кістки. З-за деформації хряща на 1-2 см відбувається вкорочення ноги на ураженій стороні. Самостійне пересування стає неможливим. З’являється необхідність в ендопротезуванні суглоба.

Хондромаляция медіального виростка стегнової кістки може призводити до розвитку клишоногості, плоскостопості та деформації гомілки.