Оперативне лікування

Хірургічне втручання застосовують при переломі зі зміщенням (частіше ламається зовнішній мищелок стегнової кістки). Проводиться під загальним наркозом через 3-7 діб після травми.

Робиться розріз на коліні і через нього видаляються всі непотрібні наслідки перелому у вигляді крові, рідини, осколків, що не підлягають репозиції.

Внутрішньосуглобові переломи зі зміщенням – розряд важких травм, при яких дуже важливим стає максимально точно відновити суглобову поверхню, усунувши зміщення відламків. Це необхідно тому, що після таких переломів легко розвивається остеоартроз – важке ускладнення.

Якщо є відкол, захоплюють внутрішній мищелок стегнової кістки і кріпиться до кістки довгим гвинтом, встановлюючи на місце. Застосовують відкриту репозицію з внутрішньою фіксацією. Осколковий перелом часто супроводжується внутрішніми кровотечами.

Роблять рентген, щоб виявити переміщення уламків. Далі пацієнт знаходиться на скелетному витягненні. Гіпсова пов’язка – 1,5 місяця. Функціональність суглоба відновиться не раніше 4 місяців після перелому.

Видалення металевих елементів відбувається через рік, після попереднього повторного рентгена.

Якщо стався імпрессіон перелом виростків стегнової кістки, при якому його губчаста тканина мнеться, проводять операцію черезкісткового остеосинтезу. Гвинти тут марні. Зміщений і втиснутий мищелок ручним способом репозируют і фіксують за витягом. Іноді стає можливим використання штифта – внутрішньокісткового стержня з гвинтами.