Причини переломів

По силі травми виділяють низько – і високоенергетичні переломи. Перший тип виникає при падіннях з висоти свого зростання. Притаманний літнім, тому що кістки у них часто вже страждають від остеопорозу.

Високоенергетичні зв’язуються, наприклад, з врізанням бампера область колінного суглоба, падінням з великої висоти з неправильною постановкою ніг, спортивними травмами. Частіше зустрічаються скалкові переломи, і вони зазвичай виникають у молодих. Також вони можуть бути частковими, неповними (тріщина) і повними.

Травми бувають прямі і непрямі. Пряма травма коліна – це результат, наприклад, удару по коліна збоку, спереду, удару об приладову панель автомобіля при аварії, падіння на коліно; непряма – падіння з висоти.

Найчастіше страждає зовнішній латеральний мищелок стегнової кістки. На другому місці – перелом обох виростків. І зовсім рідко страждає медіальний.

Y-подібний перелом, що виникає при травмі, коли є пошкодження виростків стегнової кістки, з’являється при падінні з великої висоти, коли ноги распрямлены і стопи стикаються з поверхнею першими; при ударі по колінах при ДТП. Кісткова поверхню дробиться на безліч фрагментів.

Латеральний мищелок стегнової кістки ламається при сильному бічному ударі, при падінні на коліно. Будь перелом завжди супроводжується сильним болем в момент удару. Вона буде присутньою у спокої і при русі. Крім неї присутній скупчення крові над коліном у губчастої частини виростків. Навіть доторк до цієї області відразу викликає біль.

При зміщенні виростків гомілку буде вивернута в бік. При пошкодженні медіального виростка стегнової кістки вона відхиляється всередину (варусна деформація), латерального – навпаки (зовнішня, або вальгусна деформація).

При переломі обох виростків нога коротшає. Колінний суглоб стає опухлим і почервонілим, розвивається набряк, часто і крововилив у ньому. Руху практичні неможливі через біль. З’являється патологічна рухливість суглоба вбік.

Для діагностики перелому виростків стегнової кістки використовується рентгенографічне дослідження в 3 проекціях: передньозадній, боковий, косою.

Для уточнення застосовується КТ. Головне правило при будь-якому переломі – іммобілізація ноги і знерухомлення її. Далі потрібно викликати швидку. Доставляти потерпілого в лікарню самим не можна, тому що ви не зможете забезпечити правильне положення ноги.

При нестерпного болю можна дати анальгін. Корисно буває відвернути потерпілого від болю яким-небудь стороннім розмовою.