Причини, що впливають на виникнення захворювання

Існують механічна і нейродинамічну теорії походження недуги. Причини виникнення патології можуть бути викликані обструкцією якого-небудь відділу сечовидільної системи або рефлюксом урини, викликаний неспроможністю клапанів сечового міхура. По локалізації причини бувають зовнішніми і внутрішніми.

Внутрішні фактори розвитку уретерогидронефроза:

• Новоутворення.
• Фиброэпителиальные поліпи.
• Грибкові ураження сечі.
• Ендометріоз.
• Сечокам’яна хвороба.
• Дивертикул сечового міхура.
• Цистоцеле.
• Контрактура шийки сечового міхура.
• Туберкульоз.
• Наявність тромбів.

Зовнішні причини формування гідронефрозу:

• Ретроперитонельная лімфома.
• Рак шийки матки.
• Кісти яєчників.
• Вагітність.
• Трубно-яєчниковий абсцес.
• Пухлини простати.
• Лимфоцеле.
• Неправильне розташування ниркової артерії.
• Аневризм черевної аорти.
• Тазовий ліпоматоз.
• Гіперплазія простати.

Також патологія може розвиватися внаслідок функціональних причин: зворотний заброс сечі з сечового міхура в сечовід або наявність нейрогенного мочевіка.

Класифікація патології

Сучасна класифікація передбачає поділ в залежності від часу розвитку, тяжкості перебігу, локалізації.

За часом розвитку:

• Вроджений уретерогидронефроз або первинний розвивається внаслідок пороку чашково-лоханочного комплексу, сечоводу, паренхіми нирки.
• Вторинний (придбаний) – наслідок ускладнення сечокам’яної хвороби, пошкоджень сечових шляхів, пухлин сечоводу, нирки.

По локалізації:

• Односторонній. В урології з однаковою частотою діагностується уретерогидронефроз зліва і справа.
• Двосторонній спостерігається у 5-9 % випадків.

За перебігом захворювання:

• Гострий уретерогидронефроз при своєчасному виявленні і корекції виліковується повністю. Ниркові функції відновлюються в повному обсязі.
• При хронічному перебігу функції нирок не відновлюються.

По тяжкості течії виділяють 3 стадії:

• I стадія (легка) – функції нирок порушені у легкій ступеня або зовсім не змінені.
• II стадія (помірна) – балія розширена, нирка збільшена в розмірах на 15-20 %, а її функціональність знижена на 40 %.
• III стадія (важка) – збільшена в 2 рази нирка являє собою багатоканальну порожнину. Функція знижена на 80 % або повністю відсутня.

В залежності від вираженості зменшення ниркової тканини виділяють 4 ступені уретерогидронефроза:

• Перша – паренхіма збережена.
• Друга – ниркова тканина пошкоджена незначно.
• Третя – спостерігаються значні пошкодження паренхіми.
• Четверта – відсутність паренхіми, не повна функціональність нирки.