Симптоми передозування
Важливо не тільки враховувати протипоказання до застосування «Індапаміду», але і строго дотримуватися дозування. Визначити розвиток стану передозування лікарським засобом можна за такими ознаками, як олігурія або поліурія аж до анурії (внаслідок гіповолемії), різке зниження тиску, водно-електролітні зміни (гіпонатріємія, гіпокаліємія), пригнічення дихального центру, сонливість, загальмованість, сплутаність свідомості, судомні напади, запаморочення, нудота, блювання. У пацієнтів з цирозом печінки може виникнути печінкова кома. В якості терапії рекомендується симптоматичне лікування (промивання шлунка, прийом сорбентів, заходи з нормалізації водно-електролітного рівноваги).
Особливі рекомендації
Показання та протипоказання «Індапаміду» докладно описані в інструкції. Пацієнтам літнього віку та людям, які приймають глікозиди і проносні медикаменти на фоні гіперальдостеронізму, рекомендується регулярно контролювати вміст креатиніну та іонів калію. Під час терапії ліками «Індапамід» потрібно систематично спостерігати за вмістом іонів магнію, натрію і калію в плазмі (через можливість розвитку електролітних порушень), залишкового азоту, глюкози, сечової кислоти, а також за рівнем рН. Первинне дослідження рівня калію проводиться на першому тижні лікування. До категорії високого ризику належать також люди з подовженим інтервалом QT на ЕКГ (вродженого типу або розвиненому на тлі певного патологічного процесу).
В ретельному контролі потребують люди з цирозом печінки (головним чином, з набряком або асцитом, що пов’язано з імовірністю виникнення метаболічного алкалозу, який посилює вираженість енцефалопатії печінки), ІХС, серцевої недостатністю, а також літні пацієнти. Гіперкальціємія, яка розвинулася під час застосування препарату, може свідчити про недиагностированном раніше гіперпаратиреозі.
Крім того, рекомендується контролювати рівень глюкози у людей з цукровим діабетом. Значна дегідратація може призводити до виникнення гострої недостатності нирок (зниження клубочкової фільтрації). Пацієнтам слід компенсувати втрату рідини в організмі та на початку терапевтичних заходів контролювати функціональність нирок.
Ліки «Індапамід може давати позитивні результати при здійсненні допінг-контролю. При гіпонатріємії та артеріальної гіпертензії за 3 дні до початку використання інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту треба припинити прийом діуретиків або використовувати початкові інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту в невеликих дозах. Похідні сульфонамидов здатні провокувати загострення червоного вовчака. У деяких випадках під час лікування можливі індивідуальні явища, пов’язані із змінами артеріального тиску, в тому числі, при включення в терапевтичну схему іншого антигіпертензивного ліки. В результаті цього можуть знижуватися здатність до керування транспортом та виконання робіт, що потребують концентрації уваги.
