Крововиливи

Крововиливи на очному дні при гіпертонічної хвороби з’являються внаслідок наступних причин:

• просочування клітин крові через порушений судинний бар’єр;
• розрив аневризми (місця, де розтягується стінка артерії і вона випинається) під впливом високого кров’яного тиску;
• мікротромбозу.

Найчастіше вони виникають біля ДЗН у вигляді радіально спрямованих штрихів, «язиків полум’я» і смужок. У центральній області сітківки геморагії також розташовані радіально до периферії. Рідше крововиливи утворюються в шарі нервових волокон у формі плям.

Ексудати

Іншою ознакою негативних змін очного дна при гіпертонічній хворобі служать ексудати сіро-білого кольору, м’якої, пухкої консистенції, що нагадує вату. Вони швидко розвиваються протягом декількох діб, але не зливаються один з одним. По своїй суті ці утворення являють собою інфаркт шару нервових волокон, що виникає із-за погіршення кровотоку в кровоносних судинах. Відбувається порушення зв’язку між тілом нейрона і його закінченням. Нервові волокна набухають, а потім руйнуються. Дані некротичні процеси характерні і для інших патологій:

• діабетична ретинопатія;
• закупорка тромбом просвіту центральної вени сітківки;
• застійний ДЗН, або набряк диска очного при відсутності його запалення, що виникає із-за уповільнення струму рідини з очного яблука у головний мозок (цей стан може виникнути при зміні внутрішньочерепного тиску).

Структура твердих ексудатів в сітківці ока містить жири, високомолекулярні білки, залишки клітин і макрофагів. Ці утворення можуть бути різної форми і розміру. Їх поява пов’язана з проникненням плазми крові через стінки дрібних кровоносних судин і переродження навколишніх тканин. Ексудати можуть мимовільно розсмоктатися протягом кількох місяців, якщо спостерігається тенденція поліпшення стану.