Взаємне розташування

Одним з поширених симптомів ангіопатії є порушення нормального розгалуження і розташування судин на очному дні при гіпертонії. У здорової людини артерії поділяються на дві рівні гілки, які розходяться під гострим кутом. У хворих на АГ цей кут збільшений (ознака «бичачих рогів»). Це виникає із-за підвищених пульсових ударів крові. Збільшення кута розбіжності сприяє уповільнення кровотоку в даній області, що призводить до наступних негативних наслідків:

• склеротичні зміни;
• закупорка кровоносних судин;
• руйнування артеріальної стінки за бічного і поздовжнього розтягування.

Одним з найважливіших і найбільш часто зустрічаються діагностичних ознак порушень очного дна при гіпертонії є перехрест артерій і вен, називається симптомом Гуна-Салюса. Однак дане явище характерне також для артеріосклерозу без АГ.

При цьому відбувається перетискання венозних кровоносних судин. Це явище розвивається в 3 етапи:

• звуження діаметра вени під артерією;
• перетискання судини і його зміщення вглиб сітківки;
• повна венозна компресія, відсутність візуалізації кровоносної судини.

Артеріосклероз сітківки

Характерними симптомами ураження сітківки ока при гіпертонічній хворобі, пов’язаними з ретинальным артериосклерозом, є такі, як:

• Виникнення світлих смуг, що йдуть уздовж судин (в офтальмології їх називають «футлярами»). Це явище пов’язане з потовщенням судинної стінки і погіршенням її світлопрозорості.
• Широкий і менш яскравий рефлекс на артеріальних судинах.
• Синдром «мідного дроту» (жовтий відтінок, що виявляються переважно на великих гілках) і «срібного дроту» (яскравий білий відсвіт, який найчастіше виникає на дрібних артеріях, діаметр яких не перевищує 50 мкм).

Поява світлового рефлексу уздовж судин пояснюється склеротичними змінами в них, просочуванням їх стінок ексудатом, а також відкладеннями жироподібних речовин. Судини при цьому стають блідими і здаються порожніми.