Техніка виконання

При раку сечового міхура операція Брикера може проводитися або відразу з видаленням міхура або в якості першого етапу. Після лапаротомії роблять резекцію петлі клубової кишки завдовжки до 25 см (частіше від 12 до 18 см) на брижі. Цей сегмент від судин не відокремлюють. Для прохідності тонкої кишки надалі створюється анастомоз кінець в кінець.

Сечоводи обережно спускають в черевну порожнину. Їх перетинають в тазових відділах. Потім з’єднують сечоводи і кишковий сегмент. До сечоводах приєднують катетери (поліетиленові дренажні трубочки) для відтоку рідини після операції. Їх проксимальні кінці занурюють у сегмент на глибину 10-15 див Вільний периферичний кінець сегмента праворуч виводять на передню стінку живота і підшивають до шкіри.

У літніх петлю вільної кишки підтягують до лівого сечоводу. Центральний кінець зашивають наглухо.

На останньому етапі перевіряють цілісність швів. Після зашивання на рану накладають стерильну пов’язку. Незручність тільки в постійній необхідності присутності мочеприемника.

Катетери витягують до кінця 3 тижнів. Гумовий дренаж в кишечнику з висновком в приймач залишається.

Постільний режим дотримується не менше 12-14 днів. Може виникнути питання: чому використовується тонка кишка, а не товста?

Петлі з тонкого кишечника (клубової) можна легко з’єднати з будь-яким відділом верхніх сечових шляхів, а її дистальний кінець — вивести на шкіру черевної стінки в будь-якому місці.

Надалі при необхідності можна легко виконати і реконструктивну операцію — підшити петлю клубової кишки разом з сечоводом до сформованого резервуару сечі. Ось такі переваги.