Коли виникає резус-конфлікт
Плануючи сім’ю, потрібно звернути увагу на кілька простих моментів. Перш за все, майбутні батьки обов’язково повинні пройти аналіз на резус. Якщо він в обох випадках позитивний або негативний, причин для хвилювань немає. Конфлікт може виникнути тільки в тому випадку, якщо в крові матері не виявлено антиген D, а у батька він є.
У цьому випадку імунна відповідь організму матері неминучий. Навіть при нормальному перебігу вагітності резус-фактор плоду переборює плацентарний бар’єр. У відповідь в крові матері формуються антитіла. Вони проникають Через плаценту в плід, руйнуючи його еритроцити. З плином часу виникає анемія.
У крові дитини утворюється білірубін, що призводить до розвитку жовтяниці. Саме ця речовина надає шкірі дитини жовтий відтінок. Результатом резус-конфлікту також може бути ураження нервової системи, набряк і навіть загибель плода.
Змішування крові матері і майбутньої дитини може відбутися і у разі непередбачених ситуацій. Це може бути позаматкова вагітність, вагінальне кровотеча або механічна травма живота.
Успіхи сучасної медицини
Але не варто панікувати. В даний час створена ціла система профілактичних заходів, здатних уникнути резус-конфлікту. З перших днів вагітності ситуацію потрібно тримати під суворим контролем.
Майбутня мама повинна регулярно здавати кров на аналіз. До 32-го тижня досить буде робити це один раз на місяць. Далі ймовірність вироблення антитіл збільшується. Тому з 32-го по 35-й тиждень кров перевіряють 2 рази на місяць, а потім – щотижня. Якщо антитіла не виявлені, майбутньої матері вводиться антирезусний гаммаглобулин. Дана вакцина попереджує їх утворення. Таке щеплення ефективна на терміні від 18 до 20 тижнів. У цей же період проводять і перше УЗД. За його результатами можна визначити, чи розвивається у плода гемолітична хвороба. Її ознаками буде потовщення плаценти, а також збільшення селезінки і печінки.
Якщо аналіз крові матері показує незначне поява антитіл, то їй призначається амбулаторне лікування. Воно спрямоване на зниження реакції організму на антигени. Такими десенсибілізуючими препаратами є розчини глюкози, вітамінів або аскорбінової кислоти.
Коли рівень антитіл досягає критичного показника, необхідна термінова госпіталізація та постійний контроль за станом майбутньої матері і дитини. У такому разі небезпечним сигналом є поява у плода рідини в навколосерцевої сумки і черевної порожнини.
Щоб уточнити картину, проводять аналіз навколоплідних вод на вміст білірубіну. Якщо він підвищений, виходів із ситуації кілька. Найпростішим є очищення плазми від матері антитіл – плазмаферез. Ефективним буде і переливання крові плоду. Ця процедура обов’язково проводиться під контролем УЗД. До плода через пупкову вену вводять резус-негативну кров, яка на час заміщає його власну. Таку процедуру повторюють кожні два тижні.
Коли вагітність супроводжується резус-конфліктом, найголовніше – довести її до 34 тижнів. У цей період системи органів плоду вже досить сформовані і може йти мова про дострокові пологи.
