Класифікація

В залежності від зони формування ектопічних вогнищ виділяють наступні типи екстрасистолії:

• Шлуночкову. Діагностується у 62,6 % випадків. I49.3 – код за МКХ-10 у шлуночкової екстрасистолії.
• Передсердно-шлуночкову. Виявляється лише в 2 % випадків. Код за МКХ-10 – I49.2.
• Предсердную. Діагностується у 25 % випадків. I49.1 – код за МКХ-10.

У поодиноких випадках позаплановий імпульс утворюється в синусно-предсердном сайті. Бувають і такі ситуації, коли у пацієнта діагностується поєднання декількох типів недуги.

Найпоширенішою є шлуночкова екстрасистолія (код за МКХ-10 див. вище). Як правило, вона носить функціональний характер, але не можна виключати і ймовірність наявності серйозних патологій. Складність полягає в тому, що зміна МПП (несвоєчасна деполяризація) нерідко відбувається безсимптомно. Але важливо пам’ятати про те, що прогноз залежить від своєчасності звернення до лікаря.

У провідній системі серця може утворитися один або кілька джерел збудження. Залежно від цього екстрасистоли можуть бути:

• Монотопные. У цьому випадку прийнято говорити про наявність одного ектопічного ділянки. На ЕКГ екстрасистолія в цьому випадку має стабільні інтервали.
• Політопні. В організмі є декілька ектопічних зон. На ЕКГ екстрасистолія має різні інтервали зчеплення.

Крім того, під час діагностики може бути виявлена нестійка пароксизмальна тахікардія. Це стан, при якому виявляються кілька екстрасистол, що йдуть безпосередньо один за одним.

В даний час В медицині використовуються кілька класифікацій. Найбільш поширеною є градація шлуночкових екстрасистол за Лаун – Вольфові:

• I клас. Кількість позапланових скорочень – 30 в годину і менше. Така аритмія не представляє загрози для здоров’я, ні для життя. Навіть при наявності симптомів екстрасистолії лікування не потрібно.
• II клас. Кількість позапланових скорочень – 31 годину і більше. У цьому випадку прийнято говорити про незначному відхиленні від норми. Подібний стан не призводить до розвитку ускладнень. Рішення про доцільність призначення медикаментозних засобів повинен приймати лікар, грунтуючись на даних анамнезу і діагностики.
• III клас – поліморфні екстрасистоли. На ЕКГ діагностується дуже багато позапланових серцевих скорочень. Щоб уникнути розвитку негативних наслідків, необхідно приймати лікарські засоби.
• IV-a клас. Це парні екстрасистоли, які йдуть безпосередньо один за одним. У цьому випадку прийнято говорити про класі високої градації, який часто призводить до ускладнень.
• IV-b клас. Це залпові екстрасистоли, тобто такі, які ніби вистрілюють по 4-5 відразу. В цьому випадку медики говорять про класі високої градації, який приводить до незворотних змін. Більш того, даний стан представляє небезпеку не тільки для здоров’я, але і для життя хворого.
• V клас – ранні екстрасистоли. Це самий важкий стан, що призводить до зупинки серця.

Таким чином, незалежно від вираженості симптомів і причин екстрасистолії, з лікуванням затягувати не можна. Ігнорування тривожних ознак може коштувати життя.