Ниркова та внепочечная протеїнурія
Причини підвищеного білка в сечі встановити не завжди просто.
Ниркової протеїнурія буває двох типів – тубулярная і канальцева.
Тубулярная протеїнурія спостерігається при:
- імуносупресивної терапії;
- гострому інтерстиціальному нефриті;
- синдромі Шегрена;
- тривалому прийомі НПЗЗ;
- кріоглобулінемії (присутність в крові білків-кріоглобулинів, що викликають системний васкуліт).
Гломерулярная протеїнурія, яка виникає внаслідок пошкодження клубочків, яке спостерігається при різних формах гломерулонефриту.
Внепочечная протеїнурія буває преренальній та постренальної. Протеїнурія переповнення розвивається в результаті підвищеного продукування атипових низькомолекулярних протеїнів, що викликають гостре ураження нирок. Зустрічається при таких захворюваннях як рабдоміоліз (процес руйнування м’язових клітин) і множинна мієлома.
Причинами постренальної протеїнурії виступають інфекції, сечокам’яна хвороба, різні пухлинні процеси в нирках. Що значить білок в сечі у жінок?
Протеїнурія в період очікування дитини
Референсні значення в цей період становлять 0-0,3 м/л2. Від чого у вагітних в сечі білок виникає?
Якщо ці показники перевищують допустимі норми, то зростає ризик розвитку у пацієнтки гестаційного пієлонефриту. Підвищений рівень на пізніх термінах (3 триместр) є приводом запідозрити гестоз, який являє собою важке ускладнення, що проявляється підвищенням тиску, масової набряком і м’язовими судомами. При патологічній протеїнурії у вагітної жінки відзначається загальне погіршення самопочуття, хронічна сонливість та слабкість, підвищений тиск. При цьому зростає ймовірність розвитку кисневого голодування плода, порушень його розвитку, викидня і передчасних пологів. Крім того, у випадку важкої протеїнурії ймовірність внутрішньоутробної загибелі плоду збільшується в 5 разів.