Біохімічний аналіз крові
Це лабораторне дослідження, завданням якого є оцінка функціонування всіх систем організму на основі наявних даних про протікання метаболічних процесах. Цей аналіз крові покаже стан печінки, які б патології в ній не прогресували. Крім того, на підставі результатів дослідження можна зробити висновок про те, на якій стадії розвитку знаходиться захворювання.
У кожному випадку обсяг інформації, необхідний для постановки діагнозу, розрізняється. Як правило, лікарі призначають скринінг з 6 показників, щоб перевірити печінку. Які аналізи крові необхідні у подальшому, також розповість фахівець, грунтуючись на даних біохімії.
Одним з клінічно значущих показників є білірубін. Він відноситься до групи пігментних сполук. Що таке білірубін у крові, як він утворюється? Через приблизно рівні проміжки часу завершується життєвий цикл еритроцитів. У визначений час відбувається розпад гемоглобіну, що знаходиться на поверхні червоних кров’яних клітин. Залізовмісний білок в цей момент знаходиться в печінці. Одним із кінцевих продуктів його розпаду і є білірубін. Він має кілька фракцій. Переробляючи, вони виділяються з сечею, каловими масами і жовчю. Тобто важливо розуміти, що білірубін у крові – така речовина, наявність якого є нормою.
Види пігментного з’єднання:
- Загальний. Це весь об’єм, що знаходиться в плазмі рідкої сполучної тканини. Аналіз крові на загальний білірубін призначається при підозрах на розвиток патологічного процесу.
- Непрямий. В медицині його також прийнято називати неконъюгированным. Це фракція, яка зв’язується з жирами і практично не розчиняється у воді.
- Прямий. Іншими словами, кон’югований. Він прекрасно розчиняється у воді.
У біохімічному аналізі крові оцінюються показники загального та прямого білірубіну. Про патології прийнято говорити в тому випадку, якщо вони відхиляються від норми в більшу сторону.
З метою профілактики і при захворюваннях печінки аналіз крові на біохімію передбачає також оцінку наступних показників:
- АлАТ. Аланінамінотрансфераза – це фермент, вироблення більшої кількості якого відбувається в печінці. Відповідно, на фоні прогресування різноманітних патологій його концентрація підвищується.
- АсАТ. Аспартатамінотрансфераза – це молекула білка, яка є специфічним маркером некротичних процесів, що протікають в організмі.
- ГГТ. Гамма-глутамілтрансфераза – це білок, активність якого підвищується при наявності уражень печінки.
- Лужна фосфатаза. Це фермент, який міститься в багатьох тканинах організму. Але велика його частина зосереджена в клітинах печінки і жовчовивідних шляхів. Коли структурні одиниці цих органів руйнуються, змінюється активність лужної фосфатази.
Нормальні значення і інтерпретація результатів описані в таблиці нижче.
| Досліджуваний показник | Норма | Причини відхилення в більшу сторону | Причини відхилення в меншу сторону |
| Загальний білірубін | Від 3,4 до 20 мкмоль/л | Якщо білірубін підвищений, це означає, що печінка однозначно вражена. В даному випадку найчастіше діагностується жовтяниця. Вона може бути гемолітичної, паренхіматозної та холестатичної. Крім того, якщо білірубін підвищений, це означає, що у пацієнта можливо є функціональні синдроми гипербилирубинические | – |
| Прямий білірубін | Не більше 8,6 мкмоль/л |
Підвищення може свідчити про наявність:
|
– |
| АлАТ |
Не більше 31 од./л для жінок, не вище 41 од./л для чоловіків |
Підвищена активність ферменту зумовлена наявністю таких захворювань:
|
Активність ферменту може бути знижена на тлі дефіциту вітаміну В6. Крім того, відхилення від норми в меншу сторону може бути обумовлено невротичними процесами або цирозом |
| АсАТ |
Не більше 31 од./л для жінок, не вище 37 од./л для чоловіків |
Показник може підвищуватися після недавно перенесеного кардіохірургічного втручання. Інші причини відхилення АсАТ в більшу сторону:
Крім того, показник підвищується після отримання великої травми м’язової тканини |
Найчастіше відхилення в меншу сторону обумовлено дефіцитом вітаміну В6, однак не можна виключати ймовірність некротичних процесів та розриву печінки |
| ГГТ | Не більше 32 од./л для жінок, не вище 49 од./л для чоловіків |
|
– |
| Лужна фосфатаза | Від 40 до 150 од./л |
Відхилення показника від норми в більшу сторону може свідчити про таких патологіях печінки:
|
Зниження активності рідко свідчить про захворювання печінки. Найчастіше воно обумовлено дефіцитом вітамінів та мінералів, анемією і интоксикационным процесом, що виникли внаслідок отруєння важкими металами |
При отриманні поганих результатів додатково показано проходження комплексного обстеження, яке включає інструментальні методи досліджень.
