Основні переваги медичних карт в електронному вигляді

Введення інформації, що стосується обстеження та результатів аналізів, інших медичних відомостей здійснюється безпосередньо при створенні записів лікарями різних спеціальностей (терапевтів, хірургів, отоларингологів, окулістів, кардіологів, пульмонологів, інфекціоністів і т. д.). Модулі електронної медичної карти поставляються з заповненими формами для введення даних. Їх розробляють за участю лікарів з допомогою налагоджених протягом багатьох років систем, що застосовуються в медичних установах бюджетної та комерційного сектору.

В інформаційній системі передбачається використання інструментів, призначених для більш швидкого введення тексту. Контекстні довідники закріплені за полями введення і видають словосполучення і термінологію, які зустрічаються найбільш часто. Завдяки ієрархічній структурі довідників вдається сконструювати довгі фрази. Установка стандартного модуля електронної історії хвороби передбачає включення відразу безлічі довідників, доступних для самостійного доповнення, а чинний режим пошуку дозволяє швидко знаходити в довіднику необхідні терміни. Так, наприклад, завдяки фармацевтичним довідників лікар може призначати ліки за готовим шаблоном, вказуючи лише індивідуальні параметри (дозування, тривалість курсу лікування тощо).

Виходячи із загальних положень, електронна історія хвороби – це зручний систематизований інструмент, який дає будь-якому користувачеві можливість оперативно внести відомості про хворого. Інформаційна система забезпечує максимальну безпеку доступу до медичної карти за наявності прав доступу і ключів у форматі електронного цифрового підпису. Найпопулярніша МІС «БАРС Груп» дозволяє переглядати історії хвороби пацієнтів і швидко знаходити необхідні дані в будь-якому обсязі. При використанні функції макропідстановки вдається копіювати інформацію з попередніх записів медкарти і полегшити введення однотипних формальних відомостей (протоколів операцій, щоденників спостереження, профілактичних медоглядів та ін).

На основі електронної медкарти користувач може сформувати виписки, довідки, роздруковувати їх або зберігати копії цих документів, а також наочно переглянути інформацію про пацієнта, попередніх епізодах його захворювання, знайомитися з висновками експертів про діагноз, листами призначень.

В електронній формі історії хвороби зручно створювати протоколи для фахівців будь-якого профілю. Лікарі мають можливість прикріплювати до карти документи і навіть голосові повідомлення. Формат електронної історії хвороби дозволяє передавати її на будь-яких носіях, які можна підключати до комп’ютера або інших пристроїв для перегляду або внесення правок. В медичній інформаційній системі «БАРС» модуль електронної медкарти пацієнта тісно інтегрується з такими модулями системи, як фінансовий облік установи, ліжковий фонд, аптека та ін