Туберкульозний менінгіт

Дана різновид запалення мозкових оболонок часто протікає без гіпертермії. В основі цієї форми менінгіту лежить ураження оболонок мозку туберкульозною паличкою. Джерелом зараження служать первинні інфекційні вогнища – лімфатичні вузли, кістки, легені та інші органи. З цих частин тіла бактерії туберкульозу розносяться по організму, провокуючи розвиток дисемінований форми хвороби. У мозок інфекція проникає гематогенним шляхом, тобто за допомогою кровотоку.

Поступовий розвиток

Особливістю туберкульозного менінгіту є його поступовий розвиток. Перші симптоми мають неспецифічний характер. Пацієнта може турбувати загальне нездужання, слабкість, безсоння вночі і сонливість в денний час, апатія, зниження апетиту. Температура тіла у більшості випадків не підвищується, проте іноді можуть спостерігатися субфебрильные показники (до 37,5 С), і часто це виникає тільки ввечері. Поступово хворий починає худнути, з’являється блювота, зникає інтерес до зовнішнього світу, змінюється поведінка.

Прогресування недуги

По мірі прогресування патологічного процесу наростає вираженість головного болю, посилюється безсоння, виникають кошмарні сновидіння, погіршується увага, пам’ять. Цей етап називається продромальний, він протікає приблизно 2-8 тижнів. Далі настає період розпалу інфекційного процесу. На цій стадії клінічна картина складається із симптомів ураження мозкових оболонок і певних зон мозку, нервів, і у різних пацієнтів може дещо відрізнятися. У хворого виявляються специфічні ознаки, що зачіпають область мозку, – симптом Керніга, ригідність потиличних м’язів, симптом Брудзинського. Такий менінгіт без температури може бути у дорослого.

На цьому етапі показники можуть коливатися на рівні субфебрильних, однак може відзначатися і значне їх підвищення. Гіпертермія у літніх людей іноді відсутній. Цефалгия носить досить інтенсивний характер, сильно виснажує пацієнта і не приносить полегшення при зміні положення тіла.

У дітей часто виникають генералізовані епілептичні симптоми, які проявляються у вигляді втрати свідомості і розвитку судом у всьому тілі. Неприємні відчуття може викликати будь-тактильне вплив (дотик, погладжування).

Уражаються також черепно-мозкові нерви, а якщо в патологічний процес залучено їх відразу кілька (3, 4, 6 пар), то виникає косоокість. У хворого може спостерігатися роздвоєння силуетів. Зниження слуху, запаморочення розвивається при ураженні 8 пари таких нервів. А якщо порушені зорові (2 пара ЧМН) – це загрожує ускладненнями. Одним із небезпечних наслідків менінгіту є атрофія, яка характеризується незворотною втратою зору.

У період розпалу захворювання порушується мозковий кровообіг, що призводить до виникнення вогнищевих симптомів: слабкість (парези) у ногах або руках, порушення відтворення мовлення і розуміння, притуплення чутливості.