Теорії виникнення карієсу: опис, причини, фактори ризику
Нинішні тлумачення
Сучасна теорія виникнення карієсу, засновниками якої стали Е. В. Боровський та інші співавтори (1979, 1982), зазначає патологію наслідком впливу і взаємодії декількох груп факторів – загальних і місцевих.
Що це означає? Для руйнівних процесів потрібен пусковий механізм виникнення карієсу зубів. Це обов’язкова участь мікрофлори у роті спільно з гліколізом.
Принципи лікування
Реминерализующую терапію проводять у стадії плями. Курс лікування складається з 10 процедур, під час яких зуби підживлюють кальцієвими аплікаціями, розчинами «Ремодент» (природне засіб) і фторвмісними препаратами (фторид натрію 2-4 %). Краще лікуватися у стоматолога в поліклініці, який спочатку зуб очистить, потім поверхню протравит лимонною кислотою, промиє водою і завдасть розчин 10% глюконату або гідрохлориду кальцію протягом 15 хвилин.
Пломбування порожнини
Проводиться при різного ступеня негативних процесів: поверхневому, середньому і глибокому карієсі. Видаляються уражені тканини, а сама порожнина пломбується.
Етапи:
Очищення від зубного нальоту хворого і сусідніх контактних зубів. Методи бувають різні: ультразвук для жорсткого нальоту, при м’якому – абразивні пасти або щіточки.
Колір зуба визначають за спеціальною шкалою – це потрібно для точного підбору відтінку пломбувального матеріалу.
Знеболювання – місцева анестезія.
Висвердлювання каріозних тканин порожнини надають правильну форму з висвердлюванням нависаючих країв емалі.
Потім весь каріозний дентин видаляється. Якщо залишиться хоча б частинка, розвинеться під пломбою пульпіт або періодонтит.
Відмежування зуба від слини – важливий етап! Раніше це робили малоефективними ватяними валиками, останні 10 років “Коффердамом”. Він являє собою латексну плівку з отвором для зубів.
Далі відбувається обробка наявної порожнини антисептиками.
Потім протравлювання емалі гелем на основі фосфорної кислоти – тоді адгезив (щось на зразок клею) зможе дифундувати в зубні тканини. Після всмоктування він засвічується фотополимеризационной лампою.
Накладення прокладки під пломбу – вона кладеться на дно і служить ізолюючої. Це потрібно для встановлення пломби.
Пломбування – воно відновлює форму зуба і його жувальну поверхню. Склад робиться з фотополімерних композитних матеріалів. Кожен шар наноситься послідовно і засвічується фотополимеризационной лампою для затвердіння.
Шліфування та полірування пломби зуба завершують процес лікування.