Зміна клінічної картини

Через кілька днів клінічна картина змінюється. З’являються болі в підребер’ї праворуч, нудота і блювота, пропадає апетит, темніє сеча, знебарвлюються калові маси, медики фіксують збільшення в розмірах печінки, іноді — селезінки. На цьому етапі в крові виявляються характерні зміни і стає можливою рання діагностика вірусних гепатитів: збільшується білірубін, з’являються специфічні маркери вірусів, печінкові проби збільшуються у вісім – десять разів. Після появи жовтяниці загальний стан хворого поліпшується, але це не відбувається у хронічних наркоманів і алкоголіків, незалежно від типу вірусу, який викликав захворювання, а також при гепатиті С. У решти хворих протягом кількох тижнів відбувається розвиток симптомів у зворотний бік.

Клінічний перебіг може бути легкій, середньотяжкій та тяжкого ступеня. Фульмінантна форма гепатиту — найважча різновид, при якій стрімко розвивається некроз печінки і зазвичай закінчується летальним результатом. Але більшу небезпеку становить хронічний перебіг хвороби, що характерно для гепатитів В, С і D. Характерними симптомами є підвищена втомлюваність, зниження працездатності, неможливість виконувати фізичні навантаження колишньої інтенсивності. Розлад стільця, болі в животі, м’язах і суглобах, нудота можуть бути викликані як основним захворюванням, так і супутніми. Потемніння сечі, судинні зірочки, кровоточивість, збільшення селезінки і печінки, жовтяниця, схуднення виявляється вже на серйозних стадіях, коли діагностика вірусних гепатитів не представляє складності.