Коли потрібна госпіталізація

Природно, не кожна термічне пошкодження несе загрозу для життя. Але, у свою чергу, недооцінка їх серйозності здатна призвести до отримання негативних результатів. Термінова госпіталізація повинна бути у разі, якщо:

• опіки торкнулися понад 20 % поверхні (у дітей і літніх – 10 %);
• пошкодження III ступеня з площею покриття 5 % тіла;
• II ступеня і вище, розташовані в зонах важливих зв’язок або органів (наприклад, лімфовузли або очі);
• поразка електричним струмом;
• поєднання шкірних опіків з пошкодженням дихальних шляхів;
• пошкодження від хімічних препаратів.

Якщо у потерпілого було виявлено ураження шкіри будь-якого рівня (виходячи з класифікації опіків), перша допомога повинна бути надана негайно, так як всі перераховані вище травми пов’язані із загрозою для життя.

Оцінка загрози

Від причини опіку залежить застосування медичної допомоги, і вона має бути надана швидко. Будь-яка секунда впливає на рівень травми, збільшує площу рани, посилює складність лікування. Перша допомога безпосередньо залежить від класифікації термічних опіків.

Вплив високих температур призводить до коагуляції білків шкіри, що спричиняє до загибелі її клітин. В залежності від температури і тривалості впливу травматичної агента, класифікація термічних опіків допускає 4 ступеня складності. Наприклад, тривалий ефект від впливу тепла з більш низькою температурою викликає пошкодження, що і короткочасне з найвищою.

Опік може виникнути при тривалому контакті тканин з термічним агентом і при низьких температурах. Наприклад, доведено, що вплив температури +42 °С протягом 6 годин призводить до некрозу шкіри. Якщо нагрівання досягає +50 °С, то ця ж реакція настане через 3 хвилини. Це тепло є порогом для епідермісу, лейкоцити і остеобласти гинуть при температурі +44-46 °C. Характеристика опіку залежить від площі та глибини проникнення.

Щоб оцінити, яку погрозу являє собою тепловий вплив, потрібно зрозуміти не тільки його глибину, але і вивчити зону ураження. Значення не тільки в силі впливу температури, але і у відносному, вираженому в процентах показник, що вказує на кількість не зачеплених ділянок тіла і уражених. Існує декілька способів визначення площі опіку.

Деякі засновані на позначення меж окремих зон ураження, інші вказують на площу опіку, яка перераховується щодо площі порушеного вогнем ділянки тіла. Оскільки шкірний покрив людини займає від 16 000 до 21 000 см2, були запропоновані спеціальні формули, які дозволяють вести розрахунки площі опіку з урахуванням зросту і ваги потерпілого.

Для того щоб звести до мінімуму результати травми, потрібно зрозуміти, наскільки вона важка. Для цієї мети була розроблена класифікація термічних опіків, відповідно до якої створено комплекс заходів з надання першої допомоги.