Оперативне лікування

У важких випадках і при неефективності консервативних методів терапії показане хірургічне втручання. Існує кілька видів технік, які можуть застосовуватися для лікування холестатичної жовтяниці:

• Дренування жовчного міхура і проток. Під час операції видаляється скупчилася патологічна рідина.
• Холедохотомия. В процесі проведення втручання хірург примусово розкриває просвіт холедоха.
• Папиллосфинтеротомия. Під час операції здійснюється розкриття сфінктера дванадцятипалої кишки.
• Гепатоэктомия. Передбачає часткову резекцію печінки, тобто ураженого сегмента.
• Холецистектомія. Під час операції повністю видалений жовчний міхур.

У поодиноких випадках після проведених маніпуляцій клінічна картина зберігається або навіть набуває більшу, ніж раніше інтенсивність. У подібних ситуаціях лікар приймає рішення стосовно доцільності проведення трансплантації донорського органу.

Особливості харчування

Коригування раціону – це обов’язкова умова, при недотриманні якого лікування не може бути успішним. При холестатичної жовтяниці, лікарі призначають дієту «Стіл № 5», розроблену доктором Певзнером М. І. Лікарі вважають її найбільш придатною для осіб, які страждають від патологій печінки, жовчного міхура і проток.

Загальні принципи дієти:

• Харчуватися необхідно 4-5 разів на день. При цьому розмір однієї порції не повинен перевищувати 200 р.
• Страви потрібно готувати тільки наступними способами: тушкування, варіння, запікання.
• Заборонено вживати дуже холодну або дуже гарячу їжу. Страви повинні бути теплими.
• Кількість солі необхідно мінімізувати.
• Важливо дотримувати питний режим. Рекомендується вживати 1,5-2 л чистої негазованої води в день.
• Калорійність добового раціону повинна складати до 2800 ккал.

Дозволені продукти і напої:

• Неміцний чорний чай з лимоном.
• Компоти.
• Відвар на основі шипшини.
• Киселі.
• Муси, желе з мінімальним вмістом цукру.
• Супи (на вегетаріанський, молочний, щі, борщ, гороховий, перловий). М’ясо необхідно варити окремо і додавати його в готову страву.
• Борщ.
• Протерті каші.
• Плов.
• Вівсяні пластівці.
• Мюслі.
• Булгур.
• Кускус.
• Кролятина.
• Телятина.
• Курятина.
• Індичатина.
• Яловичина.
• Молочні сосиски.
• Риба нежирних сортів.
• Устриці.
• Креветки.
• Мідії.
• Кальмар.
• Хліб (житній або з висівками).
• Галетне печиво.
• Несдобная випічка.
• Хлібці.
• Сухий бісквіт.
• Сметана з низьким показником жирності.
• Натуральний йогурт.
• Крохмалисті овочі.
• Морська капуста.
• Авокадо.
• Огірки.
• Помідори (в обмеженій кількості).
• Брокколі.
• Селера.
• Солодкі яблука.
• Банани (не більше 1 шт. у день).
• Гранат.
• Кавун.
• Чорнослив.
• Курага.
• Яйця.
• Оливкова олія.
• Кабачкова ікра.
• Квашена капуста.
• Ягоди.
• Мармелад.

З раціону необхідно виключити:

• Какао.
• Кава.
• Газовані напої.
• Алкоголь (неприпустимо його вживання навіть рідко і в мінімальній кількості).
• Зелений чай.
• Молочну сироватку.
• Шоколад.
• Каркаде.
• Цикорій.
• Пакетовані і свіжовичавлені соки.
• М’ясні, рибні та грибні бульйони.
• Окрошку.
• Сочевицю.
• Жирну пасту.
• Субпродукти.
• Свиняче сало.
• Суші, роли.
• Консерви.
• М’ясо і рибу жирних сортів.
• Червону ікру.
• Крабові палички.
• Вироби із здобного і листкового тіста.
• Млинці.
• Свіжий хліб.
• Смажені пиріжки.
• Солоні сири.
• Молочну продукцію з високим показником жирності.
• Гриби.
• Кукурудзу.
• Шпинат.
• Щавель.
• Зелену цибулю.
• Мариновані овочі.
• Томатну пасту.
• Білоголову капусту в сирому вигляді.
• Горіхи.
• Насіння.
• Лимон.
• Імбир.
• Сало.
• Копченості.
• Маслини.
• Оливки.
• Артишоки.
• Кетчуп.
• Майонез.
• Хрін.
• Гірчицю.
• Оцет.
• Перець.
• Аджику.
• Прянощі.
• Морозиво.
• Халву.
• Жувальну гумку.
• Поп-корн.
• Згущене молоко.
• Гематоген.
• Козинаки.

Перші 5 днів дотримання дієти є пробним періодом. Якщо організм нормально переходить на новий раціон харчування, його необхідно підтримувати близько 5 тижнів. Багато лікарі рекомендують дотримуватися дієти до повного одужання.