Пальпація шлунка: техніка виконання, норма і відхилення. Анатомія шлунка

Глибока ковзна

Обстеження призначається після візуального огляду. Проводять процедуру з трохи зігнутими по середній фаланзі пальцями, які розташовують паралельно шлунку. Рука на видиху хворого повільно занурюється в черевну порожнину, кінчики пальців лікаря ковзають по задній стінці шлунка, що допомагає встановити рухливість, болючість і структуру органу. Робити видихи потрібно від 2 до 4 разів за одне натискання лікаря. Глибоку пальпацію шлунка проводять починаючи з кишки і закінчуючи воротарем. При появі болю визначають їх характер і локалізацію. У період процедури фіксують також становище органів щодо один одного, їх розміри і можливість зсуву, характер звуків, наявність ущільнень або пухлин шляхом визначення нижньої межі шлунка.

Процедуру можна проводити, коли пацієнт стоїть. У вертикальному стані вдається намацати малу кривизну і високо розташовані новоутворення воротаря.

Дивіться також:  Соціально значущі захворювання - це... Визначення, перелік і особливості

Аускульто-перкусія, аускульто-аффрикация

Мета цих обстежень – визначення розмірів шлунка та його нижньої межі. При аускульто-перкусії шлунка лікар з використанням одного пальця робить поверхневі удари в круговому по відношенню до фонендоскопу русі.

При аускульто-аффрикации пальцем проводять по черевній стінці, роблячи згрібають руху. Поки палець йде над шлунком, в інструменті чути шум, при виході за ці межі шурхіт припиняється. Зона, де шум зник, вказує нижню межу. З цієї точки лікар починає робити глибоку пальпацію. Виявлення твердого шлунка при пальпації вказує на пухлину. Дуже часто під пальцями відчувається велика кривизна епігастрію.