По фазі і активності захворювання

Багато фахівці на практиці продовжують користуватися розробками А. В. Нестерова, класифікуючи ревматизм в першу чергу по фазі захворювання. Виділяють активну і неактивну форми хвороби. Активна представляє, як правило, ревматичну атаку, яка часто є наслідком стрептококовою інфекцією, як раннє ускладнення після гострого тонзиліту або ангіни. Атаки частіше трапляються з дітьми 5-13 років, рідше відбуваються в дорослому віці.

В активній фазі в класифікації ревматизму з Нестерову розрізняються три ступені захворювання в залежності від гостроти перебігу патологічного процесу. При мінімальному ступені симптоми слабко виражені, у крові визначається низький рівень показників ревматизму, а підвищення температури незначна. Хворий почуває себе нормально. Помірна патологічна активність характеризується невеликими змінами в кровообіг, підвищенням рівня лейкоцитів і ШОЕ. Ступінь найбільшої активності ревматизму притаманна первинної атаці з важкими симптомами. В клінічній картині спостерігаються виражений ревмокардит, гіпертермія та гостра форма уражень суглобів. Лабораторні дослідження і аналізи в цьому випадку фіксують високі ревматичні результати.

Ревматизм у неактивній фазі — це ремісія. Симптоми хвороби у такому разі не проявляються протягом року і більше. Стан пацієнта характеризується як задовільний, немає випадків підвищення температури, болю в суглобах, порушень серцевої діяльності, результати аналізів крові знаходяться в межах норми. При відсутності рецидивів протягом п’яти років шанси пацієнта на сприятливий результат захворювання значно зростають.

Реактивний ревматизм з’являється після перенесених інфекційних захворювань вірусного або бактеріального характеру. Патологія зазвичай розвивається на тлі болісних уражень колінного або гомілковостопного суглобів з подальшим можливим втягуванням у процес інших суглобів. Залежно від особливостей окремого організму і імунної захисту можливі тривалі терміни хвороби з переходом ревматизму в хронічну форму.