Ускладнення

Класифікація ревматизму враховує наявність ускладнень. Це зумовлюється тяжкістю, рецидивуючим характером перебігу хвороби. Можуть з’являтися спайки, розвиватися недостатність мітрального клапана, мітральний стеноз, недостатність аорти, міокардіосклероз і інші пороки серця (при залученні клапанів лікування і прогноз визначаються видом ревматичного клапанного ревматизму), можливі тромбоемболічні ускладнення, тобто ішемія головного мозку, інфаркт нирок, сітківки, селезінки. Смертельно небезпечними ускладненнями є декоменсированные пороки серця і тромбоемболії магістральних судин.

Діагностика ревматизму

Об’єктивними критеріями діагностики є симптоми ревматизму і підтвердження попередньої стрептококової інфекції. У класифікації ревматизму першими встановлюються наявність і тяжкість проявів: кардит, хорея, поліартрит, підшкірні вузлики і кільцеподібна еритема. Виділяють малі клінічні симптоми (біль у суглобах, підвищення температури тіла), лабораторні (підвищення ШОЕ і кількості лейкоцитів, наявність С-реактивного білка) та інструментальні (подовження P-Q інтервалу на ЕКГ, зниження здатності міокарда, зміна структури серцевої тканини, збільшення серця). Інфекцію підтверджують підвищення титрів антитіл в ОАК, недавня скарлатина.